Comment soigner une luxation de l’épaule ?

Comment gérer une luxation de l'épaule?

La luxation de l’épaule est, de tous les types de luxation, de loin la plus fréquente. Ce type de luxation se produit lorsque la tête de l’humérus perd le contact avec la cavité glénoïde, le point où elle s’articule avec l’omoplate. La luxation de l’épaule est beaucoup plus fréquente chez les hommes et chez les jeunes que chez les personnes âgées. Dans le sport, la luxation de l’épaule se produit le plus souvent dans les sports dits « de contact » tels que le baseball, le basket-ball, le hockey, la lutte et le rugby.

Causes de la luxation de l’épaule

Les causes d’une luxation de l’épaule sont très nombreuses. L’une des plus fréquentes est la chute en s’appuyant sur un bras. Un autre événement pouvant entraîner une luxation de l’épaule est un traumatisme d’une intensité considérable sur un bras en intra-rotation et en adduction. Un choc violent de l’épaule contre un adversaire de jeu ou un obstacle quelconque peut également entraîner une luxation.

Dans le sport, cette lésion peut être provoquée par un mouvement brusque du bras au-dessus de la tête. L’hyperlaxité congénitale ou acquise peut également entraîner une luxation. Dans le premier cas, il s’agit d’une prédisposition naturelle à l’instabilité de l’articulation, tandis que dans le second cas, le problème est lié à une luxation antérieure. Comment gérer une luxation de l’épaule ? Cela dépend du type d’accident.

Types de luxation de l’épaule

On peut distinguer deux types de luxation de l’épaule :

  • Dislocation scapulo-humérale,
  • Dislocation acromioclaviculaire.

Dislocation scapulo-humérale

La dislocation scapulo-humérale représente environ la moitié de toutes les dislocations. La tête de l’humérus peut se luxer dans différentes directions, c’est-à-dire antérieurement, postérieurement ou supérieurement à la glène. On parle donc respectivement de luxation scapulo-humérale antérieure, de luxation scapulo-humérale postérieure et de luxatio erecta.

Le traitement de la luxation scapulo-humérale consiste à la repositionner dans un premier temps (éventuellement dans les 24 heures). La manœuvre de repositionnement (manœuvre de Kocher) doit être effectuée par du personnel médical. La manœuvre est effectuée sous anesthésie locale pour limiter au maximum la douleur. Des activités physiques peu lourdes peuvent être entreprises dans les trois à quatre semaines après l’intervention.

Luxation acromioclaviculaire

La luxation acromioclaviculaire se produit généralement à la suite d’un traumatisme direct ou d’une chute sur l’épaule. Dans la grande majorité des cas, la tête claviculaire a un déplacement vers le haut, tandis que l’acromion se déplace vers le bas. Le symptôme se caractérise par des douleurs et il est pratiquement impossible de bouger l’épaule.

Lorsque la luxation n’est pas complète, il est nécessaire de traiter la blessure en immobilisant le membre pendant une période d’environ trois semaines. À l’issue de cette phase, il faut se soumettre à un cycle de rééducation, dont les objectifs sont essentiellement doubles : récupération de la force et restauration du mouvement. Le retour aux activités professionnelles normales peut avoir lieu après 30 ou 40 jours, tandis que les activités sportives doivent attendre au moins 2 mois.